新的盘问推翻了母亲怀胎技术的健康气象会导致自闭症的信念。在分析了大齐的医疗记载后,科学家发现遗传和环境起着更大的作用,胎儿并发症是自闭症的早期策画,而不是病因。
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多年来,盘问标明母亲怀胎技术的健康气象可能会影响孩子患自闭症的可能性。但是,一项摆布丹麦大齐医疗记载的始创性新盘问揭示了一个不同的故事。
盘问东谈主员发现,险些所有之前怀疑的孕产妇疾病骨子上齐不是自闭症的病因,而是与遗传或环境身分相关。与自闭症独逐个致的关联来自胎儿并发症,科学家现时以为这是自闭症的早期迹象,而不是其病因。
重新念念考自闭症的风险身分
好多盘问标明,母亲怀胎技术的健康气象与孩子患自闭症的风险之间存在接洽。但是,一项新盘问发现,险些所有这些接洽齐不错用其他身分来解释,举例遗传、轻侮等环境涌现以及医疗保健。
这项盘问由纽约大学朗格尼健康中心的盘问东谈主员进行,他们发现独一实在与自闭症接洽的妊娠接洽疾病是影响胎儿的并发症。这标明这些并发症可能不是自闭症的病因,而是自闭症的早期迹象。
莫得笔据标明孕产妇健康导致自闭症
“咱们的盘问标明,莫得令东谈主信服的笔据标明母亲的任何其他会诊会导致自闭症。”该盘问的资深作家、纽约大学格罗斯曼医学院儿童和青少年神经病学系和东谈主口健康系副阐发 Magdalena Janecka 博士说。
这项新盘问于 1 月 31 日发表在《天然医学》杂志在线版上,分析了丹麦国度登记处 110 多万例妊娠(60 万名母亲)的病史。与好意思国的医疗记载不同,好意思国的医疗记载时常散播在一个东谈主一世中会去的好多不同的医疗机构中,而在丹麦,一个东谈主的所有健康记载蚁合合在一个政府颁发的编号下,这使得盘问东谈主员大要根据海外要领(称为 ICD-10 代码)界说的 1,700 多种不同的会诊检查每位妇女。从这些会诊中,盘问东谈主员将分析重心放在至少 0.1% 的妊娠(236 种会诊)中。
“咱们坚信,咱们的盘问是第一个全面检查母亲所有这个词病史并探索各式可能的关联,法例多种并发疾病和搀杂身分的盘问。”这项盘问的主要作家、医学博士、形而上学博士、大家卫生硕士 Vahe Khachadourian 说谈,他亦然纽约大学格罗斯曼医学院儿童和青少年神经病学系的盘问助理阐发。
Janecka 默示,丹麦有严格的保护措施来辞让登记数据被糜费,因为其中包含个东谈主信息。但是,由于这些信息是个东谈主专属的,盘问东谈主员大要交叉查对女性的每项会诊效用与其孩子患自闭症的风险。
解开遗传和环境之谜
在这项盘问中,盘问东谈主员革新了可能稠浊或提供另一种解释的身分,即女性的会诊效用和孩子自闭症会诊效用之间的接洽。这些身分包括社会东谈主口气象和母亲怀胎时的年齿,因为与年青的母亲比拟,乐龄母亲的孩子更有可能被会诊患有自闭症,他们的母亲也更有可能被会诊出患有高血压等某些疾病。
在接洽了这些搀杂身分以及并发会诊后,30 个身分在统计学上仍然与儿童自闭症相关。为了细目这些身分是否偶合与自闭症同期发生而不是导致自闭症,盘问东谈主员随后将自闭症儿童的伯仲姐妹纳入分析。如若母亲在怀胎技术被会诊出患有自闭症和非自闭症儿童时患有归并种疾病,那么就标明除了她的会诊以外,还有其他身分影响了自闭症与自闭症的接洽。这一法子将可能归因于家庭身分(如遗传和环境轻侮)的疾病与可能导致自闭症的疾病分离开来。
遗传身分在自闭症风险中的作用
盘问东谈主员默示,遗传身分是自闭症的一个伏击家眷搀杂身分(合理的解释)。一些与抑郁症接洽的基因也与自闭症相关。如若母亲在怀胎技术患上抑郁症,而她的孩子其后被会诊出患有自闭症,那么这更有可能是由于共同的遗传身分,而不是抑郁症本人在发育流程中影响了胎儿。
盘问东谈主员还分析了父亲的病史。父亲的会诊与自闭症之间的任何干联很可能是由家庭身分形成的,因为父亲对胎儿受孕后的径直影响可能十分有限。事实上,盘问东谈主员发现,好多父亲的会诊与儿童自闭症的关系与母亲的会诊同样密切。
胎儿并发症:早期迹象,而非原因
在接洽了家庭身分之后,独一与自闭症在统计学上仍然具有激烈接洽性的母亲会诊是与胎儿相关的妊娠并发症。
“咱们的解释是,这些胎儿会诊可能不会导致自闭症,而是自闭症的早期迹象,”Janecka 说:“主流假定是自闭症骨子上是在胎儿时辰启动的。致使在孩子被会诊为自闭症之前,发育变化就一直在发生。
蜕变家长的不雅念
“好多自闭症儿童的母亲对此感到内疚,”Janecka 说:“以为她们在怀胎技术作念错了什么,这令东谈主心碎。我以为向东谈主们标明这些事情不会导致自闭症很伏击,并可能带来更有用的样子来支持自闭症儿童过火家庭。”
自闭症是一种发育断绝,时常出现时儿童时辰,影响酬酢互动和行动。其症状可能天地之别,可能包括目力交流减少、难以参与游戏、疏导手脚或讲话以及对温度等感官体验的很是反馈。天然这些特征可能会握续到成年,但因东谈主而异。根据联邦政府的揣摸,好意思国每 54 名儿童中就有 1 名患有自闭症。
该盘问的资金支持来自好意思国国立卫生盘问院拨款 R01MH124817 和 T32MH122394、伦北基金会拨款 R102-A9118 和 R155- 2014-1724、西弗基金会以及尤妮丝肯尼迪施莱佛国度儿童健康与东谈主类发展盘问所拨款 HD098883。
其他盘问共同盘问者包括丹麦奥胡斯大学的 Elias Speleman Arildskov、Jakob Grove 和 Stefan Nygaard Hansen;纽约市西奈山伊坎医学院的 Paul O'Reilly、Joseph Buxbaum、Abraham Reichenberg 和 Sven Sandin;丽莎·克罗恩 (Lisa Croen),位于奥克兰北加州凯撒医疗机构;和费城德雷克塞尔大学的戴安娜·申德尔 (Diana Schendel)。
参考文件:“孕产妇健康与自闭症之间的大多数关联可归因于家庭搀杂身分” 2025 年 1 月 31 日新澳门六合彩开奖查询,《天然医学》。DOI:10.1038/s41591-024-03479-5